El método de Sinclair un revolucionario tratamiento para el abuso del alcohol
El método de Sinclair un revolucionario tratamiento para el abuso del alcohol
Sobriedad sin abstinencia
El método de Sinclair es un tratamiento único para problemas con el alcohol. No confiar en abstinencia forzada mantenido bywillpower, programas de 12 pasos, terapia de aversión con Antabuse o terapia conductual. No implica un período de desintoxicación y hay no hay síntomas de abstinencia. El método de Sinclair también no es un método para lograr controlado beber a través de la fuerza de voluntad. Utiliza un medicamento llamado naltrexona para cancelar los patrones de refuerzo establecido por un período prolongado del abuso del alcohol en el cerebro de un alcohólico. Con el tiempo, el deseo de beber excesivamente pasa a ser extinguido. Algunas personas que tienen éxito con el método de Sinclair en última instancia deciden convertirse en abstinencia. Otros siguen a beber alcohol periódicamente, pero permanecen dentro de los límites aceptados seguros para beber.
En lo que sigue, se revisan programas de alcoholtreatment convencionales y los resultados obtenidos con ellos. El enfoque diferente del método Sinclair se describe a continuación junto con sus ventajas. Por último, se examinan posibles razones de por qué el método Sinclair ha no más ampliamente aceptado.
Patrón de programas de tratamiento de alcohol convencional
Tratamiento de dependencia de alcohol corriente toma el curso siguiente. El tema se le pide que deje de beber inmediatamente y abruptamente. Este es el período de secado (desintoxicación), durante la que alcohol es eliminado del cuerpo. Esto puede provocar incluso peligrosos y desagradables síntomas de abstinencia, que puede durar hasta dos semanas. Los pacientes con frecuencia permanecen en centros de desintoxicación durante esta primera fase. Son monitoreados y, si es necesario, se dan los barbitúricos, benzodiazepinas o ambos tipos de medicamentos para ayudar a través del proceso.
Después de esto, el tema es contado a permanecer abstinencia durante el resto de su vida. Las intervenciones de comportamientos cognitivas o otro tipo de apoyo psicosocial, tales como el programa de 12 pasos de alcohólicos anónimos se utiliza para apoyar la abstinencia. Medicación se prescribe con frecuencia así.
Los tres maintypes de medicamentos, que pueden utilizarse para ayudar a la abstinencia, sola o en combinación, son:
Disulfiram (Antabuse) es tomado por su efecto disuasivo. Alcohol se metaboliza a acetaldehído. Una enzima hepática denominado aldehído deshidrogenasa rompe al acetaldehído más por lo que puede ser excretado del cuerpo. Disulfiram funciona inhibiendo la actividad de la deshidrogenasa aldehído. Como resultado, altos niveles de acetaldehído se acumulan en la sangre. El acetaldehído dilata los vasos sanguíneos y actúa sobre el corazón, que conduce a una serie de síntomas desagradables. La persona se vuelve vacía y náuseas, siente su carrera de corazón, experimenta mareos, dolor de cabeza, palpitaciones y dificultad para respirar. Una reacción grave puede incluir vómito e incluso inconsciencia y puede ser mortal.
Acamprosate (Campral) se utiliza para aliviar los síntomas de abstinencia y antojo. El alcohol aumenta la acción de un neurotransmisor en el cerebro llamado GABA y disminuye los efectos de los aminoácidos excitatorios como el glutamato. El resultado neto es un efecto depresivos. Con el tiempo, el organismo se adapta por aumento de la actividad del sistema glutamato y la disminución del sistema GABA éste. Cuando se retira el alcohol, las paradas de efecto depresivas pero la neuronas seguir siendo hyperexcitable. Por cuenta propia, el cerebro necesita muchos meses para readaptar. Acamprosate ayuda a restaurar la actividad de estos dos sistemas a niveles normales.
Naltrexona se usa en el tratamiento de la adicción a las drogas, así como el alcoholismo. Bloquea los receptores opiáceos en el cerebro, pero su mecanismo de acción todavía no se ha aclarado plenamente. Se piensa que la naltrexona reduce el efecto de recompensa que sintió después de consumir alcohol.
Resultados de los programas de tratamiento de alcohol convencional
Ciertamente no hay ninguna duda de que las estrategias involucradas por encima pueden ser exitosas en algunos casos. Sin embargo, el nivel de éxito es bastante limitado.
Las tasas de éxito para el programa de 12 pasos de alcohólicos anónimos son muy disputadas. Los críticos estiman que como pocos como 5% de todas las personas empezando por AA lograr abstinencia a largo plazo. Lo que es evidente de testimonios personales en Internet es que aunque muchos son firmes partidarios, la estructura de la organización no apelar a todos, con algunos Considerando que se asemejan a un culto.
Los efectos drásticos provocados por beber en disulfiram como resultado una alta tasa de deserción. Algunos alcohólicos, bajo la presión de los profesionales médicos o familiares a tomar la medicación, recurran a elaboradas medidas de engaño para evitar ingerir las pastillas mientras fingiendo para hacerlo.
Acamprosate y naltrexona producen un nivel modesto de éxito cuando la abstinencia se utiliza como criterio de éxito.
Un meta-análisis de Srisurapanont y Jarusuraisin, comparando los resultados de 24 estudios sobre un total de sujetos 2861 mostraron que en el corto plazo, naltrexona dio una disminución de 36% en la tasa de recaída. Después de 12 semanas, fue superior a naltrexona